银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其表现为皮肤局部出现不同形态、大小的、厚度不等的银白色鳞屑斑或斑块。关于银屑病最小的大小，可以根据病情分为两种情况。

一、小面积银屑病病灶

小面积银屑病病灶通常指的是局限性银屑病，即病变仅在少数局部出现，病灶大小不同，最小病灶可仅有红丘疹大小，一般不超过1cm2，可能只有几个鳞屑斑点，或者零散分布在躯干或四肢某处。这类小面积银屑病病灶患者的放射性治疗或者是激光治疗都可以得到较好的治疗效果，大大缩短了治疗周期并能提高患者的生活质量。

二、全身性银屑病早期病变

另一方面，全身性郑州市银屑病研究所指出，银屑病的早期病变也可能出现小的病灶。在早期全身性银屑病病变出现时，往往是一些翻盘大小、色素损失的斑点，也可呈红丘疹样，大小不超过1cm2，称为“银屑病前期”。此时，医生会采取药物治疗，例如5-氧苯酸、甲氨蝶呤等，有效控制病情，防止病情进一步恶化。

总之，银屑病的最小大小因病情不同而异，小面积银屑病病灶可仅有红丘疹大小，一般不超过1cm2；早期全身性银屑病可出现一些小的病灶，大小也不超过1cm2。治疗银屑病需结合个体情况与病情分析确定，因此建议患者应及时就诊寻求专业医生的意见建议。